眼壓反覆升高 巨細胞病毒作怪

2011/05/26
自由時報
記者蘇金鳳／台中報導



        眼壓反覆升高，而且會有眼睛脹痛及頭痛現象的民眾要小心了，有可能是感染巨細胞病毒，若一直未適當治療，恐怕會造成失明。



        一位38歲的病患，一年前首度出現突發性視力模糊，並且合併眼睛脹痛及頭痛，前往診所就醫，發現眼壓數值高達45毫米汞柱，是正常21毫米汞柱的2倍多，雖經治療，但在半年後反覆發作4次，眼壓降不下來，也出現視野缺損的後遺症。

免疫功能正常仍罹病

        一般醫師都以為該名病患罹患的是一般的青光眼，才會併發眼壓突然升高，但由於患者的病況未改善，診所醫師建議他到大醫院檢查，進而前往中國醫藥大學附設醫院眼科求診，眼科部主治醫師黃偉成抽取病患眼睛內的房水送檢，結果證實病患是感染巨細胞病毒。


        黃偉成表示，通常感染巨細胞病毒的民眾以30到50歲的青壯年為主，4到6成是因為遺傳，再加上後天原因，有些可能是眼球構造過於狹窄，有些則是生活壓力。


        黃偉成指出，這名病患是工程師，工作壓力大，常需要看電腦。根據統計，台灣成人感染巨細胞病毒機率達90%以上，免疫功能正常的人多為隱性感染，沒有症狀，但會轉為潛伏在人體白血球細胞，過去都認為只會侵襲愛滋病患、接受化療的癌症病人等免疫功能不正常者，但是這名病患卻是免疫功能正常。近年來已發現，大約每10名急診的眼科病患中，就有1到2人是感染巨細胞病毒。

症狀及表現類似感冒

黃偉成指出，事實上，巨細胞病毒感染的臨床症狀及表現有時跟感冒很像，因為會頭痛，也跟「青光眼睫狀體炎危象」、「急性隅角閉鎖型青光眼」類似，都會有眼壓突然升高、視力模糊、眼睛輕微發炎甚至有嘔吐等現象，可透過抽取眼球內部的「房水」做「聚合酵素鏈鎖反應」（PCR）才能確診。


        黃偉成指出，「房水」就是眼球內的透明清澈的液體，抽取時要先進行麻醉，而且針非常細並不會痛。這名病患在確診感染巨細胞病毒後，開立口服抗病毒特效藥，療程3個月，因為是在醫學中心就醫，所以健保有給付。


        另外，該病患還要再使用抗病毒藥物的眼藥水長達2年，再評估是否需要繼續使用眼藥水治療。

參考資料:自由時報
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110526/78/2s72r.html