控制氣喘從生活做起

　　文／記者張雅雯

　　氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，這種發炎反應就和皮膚表面的傷口發炎一樣，會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象，氣喘病患的氣管，就是長期處於這種發炎的狀態。

　　台灣氣喘諮詢協會理事長郭壽雄表示，當發炎的氣管遇到刺激時，身體會分泌更多的黏液來保護，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會導致呼吸道阻塞得更嚴重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀，稱為氣喘發作。

　　馬偕醫院氣喘衛教師廖婉智表示，控制氣喘要從生活做起，降低急性發作的風險，以下從飲食、環境、用藥以及運動等四個面向提出建議。

　　飲食

　　廖婉智常常被問到：氣喘患者飲食該注意什麼？吃保健品會不會控制比較好？她表示：大原則很簡單，做到均衡飲食即可。

　　有些人認為吃益生菌或魚油可改善過敏、達到控制氣喘的效果，但她指出，目前的證據僅知對鼻子和皮膚過敏有幫助，沒有直接證據可改善呼吸道，嚴格來說對氣喘沒有實質幫助，但是有些人吃了感覺有幫助，只能說效果是因人而異。

　　至於常被氣喘患者視為禁忌的冰品，廖婉智指出，吃冰的確會刺激氣管收縮，如果曾因食用冰品導致氣喘發作，就必須暫時限制食用，直到氣管高度過敏狀態改善為止，其他人則沒有這麼嚴格限制。

如果一定要吃冰品，她建議先在嘴巴內含一下再吞進去；如果是冰飲，先退冰到外包裝出水珠再喝。

　　環境

　　許多氣喘患者屬於過敏的體質，很容易因接觸環境中的過敏原，從輕微的打噴嚏等症狀誘發至氣喘，廖婉智表示，國內九成五以上的過敏原來自塵，因此居家環境中如何避免接觸或吸入塵，對氣喘患者來說，不但重要、且是一輩子的功課。

　　塵最常躲在客廳與臥室，因為人的皮屑是塵的食物來源，因此一定要定期打掃，避免使用厚重的窗簾布、地毯、布製家具，避免接觸絨毛娃娃、布製填充玩具或布娃娃。

　　寢具也盡量不要使用彈簧床、榻榻米、海綿墊，最好改睡木板床、氣墊床或水床，否則就應以防套包裹；枕頭如非使用綠豆枕或茶葉枕，也應以防套包裹；棉被建議使用可水洗由化學纖維所做的涼被、太空被或春秋被，其他毛毯、羽毛被等厚重棉被，使用時應包裹防套。

　　由於塵腳有吸盤，光只清掃可能無法乾淨，對於床單、床罩、枕頭套等外蓋寢具，每一至二周應以熱水浸泡十分鐘，再丟入洗衣機清洗。

　　此外，廖婉智提醒室內濕度控制很重要，當相對濕度超過百分之六十，塵就容易生長，因此要正確使用除濕機，有幾個重點要注意：一，除濕機要用在適合的坪數才有作用；二，優先除濕房間；三，除濕時要把門窗緊閉，因為台灣外在環境過於溼熱，開窗雖能流通空氣、但讓除濕效果打折；四，將濕度控制在百分之六十以下，以減緩塵增加的數量，建議牆上應懸掛溼度計（或是溫濕度計），作為監測的指標。

　　用藥

　　氣喘患者的用藥有兩大類：一種是每日定量使用的吸入型類固醇，一種是急救時使用的支氣管擴張劑。廖婉智表示，吸入型類固醇是氣喘患者常態用藥，至少要持續使用一年，症狀控制穩定、且連感冒都沒有發生，才會考慮停藥。

　　不過許多人一聽到類固醇，就聯想到月亮臉等副作用，廖婉智表示治療氣喘用的吸入型類固醇的劑量，不到口服類固醇的百分之一，而且藥物直接經由嘴巴吸入肺部，不會透過腸胃吸收，因此副作用可減到最低，患者不要因為恐懼而導致用藥不規律，反而讓氣管持續慢性發炎。

　　一般建議氣喘患者早、晚各使用一次吸入型類固醇，廖婉智特別提醒，剛起床時較會誘發氣喘發作，一方面是因為溫差大、另一方面藥效已代謝，因此要特別注意。

　　運動

　　大部分氣喘患者在運動時會加重症狀，廖婉智表示，這是受到外在空氣刺激，使得氣管收縮劇烈；也有少部分人平時沒有發生氣喘，只在運動時發作，而且多半發生在乾冷天氣中跑步時。

　　然而這不代表氣喘患者完全不能運動，廖婉智建議，若氣喘症狀控制不佳時，可減少跑步、打球等競爭性運動，但一般運動還是可以做，不過一定要落實運動前暖身、運動後做緩和動作，因為適當的運動如游泳，可以提升氣喘患者對運動量的耐受性，不要因氣喘就放棄了運動的機會。


http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=226861