氣喘控制 自我檢測

　　氣喘是氣管的慢性發炎所引發的外顯症狀，需要透過規律用藥來緩解與保養，然而研究顯示，中度到重度的氣喘患者，患者即使已有好一陣子沒有急性發作，但是氣管仍處在發炎的狀態。

　　林口長庚醫院胸腔內科醫師劉文德表示，氣喘控制得好壞，並不靠自我感覺來評估，因為不是非得要「喘」才是氣喘，許多氣喘患者若長期咳嗽、或感冒好幾天都未痊癒，即表示氣喘沒有妥善控制。

　　劉文德曾醫治一名氣喘患者，五年前被診斷為氣喘，由於規律用藥使病情維持穩定，因此就掉以輕心，認為自己氣喘已經好了，所以有時忘了用藥，也不認為最近晚上睡不好跟氣喘有關，結果一次與同事吵得面紅耳赤後，氣喘就發作了。

　　雖然規律用藥與定期回診，比過去大幅改善氣喘患者的急性發作，不過劉文德指出，氣喘容易受到環境因素與個人生活狀況影響，比如溫差大、沙塵暴、流感都可能誘發氣喘，而且一年四季都可能發生；又如，夜咳引起的睡眠品質變差，患者不一定會聯想與氣喘有關，因此若患者沒有如同量血壓般，定期記錄自己的尖峰呼氣流量，沒有辦法保證目前的用藥，能讓這個患者完全控制。

　　目前已發展出「氣喘控制測驗（ACT,Asthma Control Test）」問卷，讓氣喘患者自填做自我監測，劉文德表示這有兩個好處：一是方便民眾按月自我檢測，二是可作為醫師調整用藥的參考，讓患者達到更好的控制。

　　「是檢測、也是自我提醒！」劉文德認為氣喘控制的好壞，與患者是否積極控制各種誘發因子有關，自我檢測問卷則如同定期打分數，看看患者這段日子的行為，是否達到控制氣喘的效果；如果結果是顯示控制不好，除了檢視用藥，更應與醫療人員重新擬定可達目標的氣喘控制計畫，並付諸實行。


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