【聯合報╱記者詹建富／台北報導】2011.01.24 12:13 pm
健保局統計，國內每年接受電腦斷層（ＣＴ）掃描患者多達一百廿七萬人次，但部分醫院儀器過於老舊，一成左右影像品質太差，可能影響判讀，或需重新掃描，增加輻射暴露量。
為維護病人安全，減少無效率檢查，健保局表示將加強審查，一旦抽檢發現，影像品質無從判讀，將核刪該筆給付，藉此「勸導」醫界，適時汰換老舊或功能不良的ＣＴ。
台北榮總自民國六十七年引進全國第一部電腦斷層掃描儀，自此各醫院爭相採購，最新統計，台灣地區已擁有三百多部，密度之高，全球數一數二。健保每年支付在電腦斷層掃描的費用，以百分之十速度成長，去年一年，申報金額就多達六十億元。
不過，健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，國內醫療儀器並無年限退場機制，部分大型醫院汰換下來的ＣＴ，流向中小醫院。她擔任健保台北分局經理任內，曾調閱轄區內所有醫院的ＣＴ掃描片子，由放射線醫學會專家代表共同審查，有一成影像模糊不清，以地區醫院比率較高。
她說，多年來，健保局推行電腦斷層、磁振造影資源共享計畫，避免病患短期內重複檢查，但成果不彰。其中一項因素，就是某些醫院影像品質欠佳，必須重照；經進一步了解，有些醫院使用的根本是「骨董級」ＣＴ，照樣向健保局申報費用。
北部某醫學中心放射線部醫師透露，電腦斷層跟數位相機一樣，不斷推陳出新，最早問世的機種，只有單切面掃描，如今已進步到六百四十切。不少醫院新舊儀器並用，ＶＩＰ、自費健檢病人用新機，老機器就給健保病患，部分財力有限的中、小醫院，則用二手ＣＴ。
另一名醫師認為，老一代電腦斷層不是不能用，「就像骨董勞斯萊斯愈久愈值錢」，但要經常維修保養。
但他不諱言，「理論上，老舊ＣＴ會釋放較多輻射，對病患有潛在危險」，且用來篩檢零點五公分以下癌症，舊機型可能略遜一籌，「問題是，病患躺在ＣＴ上面，完全不知儀器已經使用幾年？」
台大醫院影像醫學部副主任陳世杰不贊成視使用年限，強制淘汰老舊ＣＴ，但可根據影像品質好壞，作為給付與否的參考，前提是要訂出遊戲規則，供醫界遵循。
不少醫院電腦斷層儀器過於老舊，影響醫師對病情的判讀。
本報資料照片／侯永全攝影
本報資料照片／侯永全攝影
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