17-01-03.自然死

2010/03/13 王群光


任何生物，有生就會有死，人是有智慧的生物，死亡對不同的種族都有不同的文化意涵。即使是生活在同一塊土地上的同一種族，也會因為自然環境，客觀條件的改變，而對死亡的看法也會有所不同，有些屬於宗教的層次，不在討論的範圍內，我們謹就醫學的層面來探討。


1.病危時不CPR急救，讓患者自然死亡。年邁久病已無痊癒可能之患者，在病危時家屬簽署DNR不急救同意書，醫師不做侵入性的急救，這在台灣醫界已行之多年。


2.停止使用呼吸器。有些患者需依賴呼吸器才能維持生命，家屬如果要求辦理自動出院，醫師也不會堅持反對，回家後再自行把氣管內管拔掉，這是可以做，不可以說的真實情況。


3.無法吞嚥者，不插鼻骨管，不做胃造瘻，不強行灌食。


自然死是消極的不去做一些徒勞無功的治療，不強行干預，讓患者在自然的狀態下走完生命的最後一程。自然死亡不可跟安樂死混為一談。
面對一個經多位專科醫確認不可康復的肉體，家屬應以理智戰勝一時的親情感情上的不捨，讓親人不再遭受肉體上的折磨，早日安息，應該是可以辦到的事。


族中古稀老人無法吞嚥進食時，自知大限已至，堅持不肯被送到醫院，寧願死在家中，於是子孫日夜陪伴在側守候，安詳辭世，這對幼小的心靈乃至全族都是非常活生生的死亡文化震撼教育。
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