2009-12-31 王群光
無法為成員謀幸福，反而把集體導向災難的組織就是「失敗組織」。資本主義體制其實就是鼓勵人性本惡的失敗組織，貧富差距擴大，M型化嚴重，金融風暴就是失敗組織所結的苦果。表現在醫藥產業上，是創造出一隻隻醫藥托辣斯怪獸，任何醫師進入體系都會失去自我，但也找到了安全的避風港，與怪獸合為一體共享利益。誰想搞怪不聽話，破壞行規，那些有共同利益的共犯們，就會有默契的團結起來，像人體對抗移植器官那樣，把非我族類排斥掉。
藥廠挾其龐大資金後盾，對醫界的研究贊助、人體實驗、出國進修、開會資助無所不在，到了水乳交融的境界，甚至連教科書都大受影響，失去客觀及獨立性。任何醫師都無法逃離這巨大的旋渦，每個人體內似乎被灌入特殊軟體，確保能不脫序的運作。別高估醫師個人對抗跨國集團的能耐，他們只不過是水池中的無根浮萍，吸收了飄零的黃葉（病人）所浸滲出的養分，長得比較枝繁葉茂而已。
以賺錢獲利為目的的藥廠，註定有開拓客源的使命，廣大民眾如果把自己的健康交到藥廠手裡，那就是請鬼開藥單，病人一輩子不能停藥，正是他們求之不得的美夢。一個有崇高理想的高中生，一旦不幸以高分考進醫學系，就必須接受一系列的洗腦催眠課程，畢業後受訓成為主治醫師，甘之如飴成為幫藥廠賣藥的業務員。大批高血壓、心絞痛、代謝症候群、痛風、過敏，這些其實99%可以透過食療調養而痊癒的病患，成了醫師最忠心穩定的長期客戶，更是藥廠的聚寶盆。
歷屆衛生署長都是由優而仕的醫師擔任，重視疾病治療而輕忽預防，是他們的通病。以治病開刀為慣性思維的醫師，很難期望他不把整個國家搞得像大醫院。社會上誤以為有仁心仁術的醫師，就有能力把公共衛生體系搞好的邏輯，就跟早年鄉下人以為醫師不在，醫師娘也可以幫忙看病拿藥的思維是同一等級的。
醫師在醫療財團的眼裡，只是隨時可替換的螺絲釘。既使僥倖成為名醫，也必須在幾分鐘內，把遠道慕名而來的患者，連chief complain（主訴講病情）還來不及說完，就像鴨子般趕出去，患者手上拿了一大疊檢驗申請單，在醫院內上上下下穿梭檢查，那是醫院主要的收入來源。在管理精算師們的巧思下，刪除不賺錢的檢驗，關閉不賺錢的科別，不鼓勵醫師開不賺錢的刀，乃是醫院生存之道。
醫師就算自行開業，日子也沒有比較好過，看診時間跟對面的檳榔西施一樣長；開藥不只是依病情需要，更要絞盡腦汁猜測健保會不會給付；昔日濟人救世的豪情壯志，都虛耗在跟健保局玩捉迷藏、拔河、計較健保點值、如何規避刪減的雞毛蒜皮小事中。
在扭曲的醫療怪象中，廣大民眾變成誤以為只要乖乖逛醫院拿藥吃，有病治病，無病強身，吃藥病就會好，人就會健康。健康教育、飲食控制只是說說而已，沒有人當真。遇到長期打止痛針疼痛難挨的病人，要說服他不可再打美國仙丹，簡直比登天還難，反正總會有醫師拗不過病人的苦苦哀求而放行。強烈止痛藥加上美國仙丹（類固醇），就是密醫門庭若市的唯一秘方。
事實上整個社會都像被洗腦催眠了，例如：很多人都堅信，如果患了新流感，不論輕重，都一定要吃克流感，只要吃了克流感就絕對不會死；醫師不開克流感給輕症患者，萬一人死了，那就是醫療過失致死，太沒有醫德良心，人人皆可得而誅之。這也不能怪民眾無知，因為許多德高望重的專業人士，也都認為是這樣，民眾當然也就信以為真。想必檢查官、法官若不將這醫生嚴判，鐵定會引發眾怒。台灣已經成為醫療災難資本主義的經典示範區，如果有人願意拍攝一部台灣抗疫鬧劇的電影，一定很有看頭。
在肯定全民皆輸的悲觀氛圍中，唯一大大樂觀的就是藥廠股票大漲。誰是醫療災難資本主義的藏鏡人？誰是傭兵？誰是俎上肉？答案早已分明。作者慶幸自己被洗腦的不夠徹底，被催眠的不夠深，才能在將屆花甲，行將就木之年，才自行清醒過來，招回已失去數十年的魂魄，成為真正的自由人。但在萬馬奔騰疾馳的道路上，自己就像隻企圖逆向而行的弱馬，會遭遇到什麼結局似乎不難想像。
常言道，人之將死，其言必善，筆者的臨終善言，就是奉勸天下人，自己的健康要自己顧，千萬不要再幻想請鬼抓藥單，就可以維護健康。不喜螳臂擋車或唐吉訶德的隱喻，寧願像秦末揭竿起義的陳勝、吳廣。相信大多數醫師病人都受夠了這冰冷體制與高牆，早已想脫離無形牢籠的人一定很多，只是隱忍未發而已。作者如果能充當觸媒，誘發一系列由質變到量變的反應，則三生有幸。
台大前校長陳維昭出書爆料揭露，陳水扁及李遠哲等人都曾關說施壓。作者並非邯鄲學步，更不是惡意攻擊，只是刻意打開了潘朵拉的盒子，是對事、對體制而不是針對個人。其實，歷任各朝衛生主管的思維差異性並不大。
醫療體系之弊病，係緣自資本主義體制過度運作的結果。在現行體制下，一切細微枝節的調整終將徒勞無功。作者將於2010年初出版的《共生公民社會（主義）理想國》一書中，作進一步的探討，並提整體社會變革之道。
（共生公民社會論壇http://symbioticnet.blogspot.com/%20 ）
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