缺氧性腦損傷 常喪失記憶力

2011-05-19

文／楊啟正

        日前新聞報導，一名住院醫師因心肌梗塞而昏倒。雖然生命救了回來，但是卻因為腦部缺氧而留下明顯失憶的後遺症。事實上，腦部若缺氧時間過長，容易影響到正常的認知功能表現，尤其是記憶功能的缺損最為明顯。
        腦缺氧時間過長，易造成所謂的「缺氧性腦損傷」。除了身體功能的異常之外，患者常會出現記憶力喪失的狀況。這類記憶的損傷大致可分為兩個部分：
●前向性失憶：患者無法學習或記住「新的事情」。也就是說，患者失去學習能力，患者常會重複問相同的問題，也會忘記幾分鐘前，告訴他的事情，或是不記得剛剛才跟他介紹過的人名；有些嚴重的患者，甚至只有5到10分鐘的記憶能力，可以說時時刻刻都在過「全新」的生活。
●後向性失憶：患者忘記過去所學習過或知道的事情。也就是說，患者忘記了曾經發生過、或學習過的人、事、物。通常這些過去的事情，常是像片片斷斷的影像，在患者的腦海中浮現。像該名醫師似乎忘記了太太的名字，但仍可記得部分同事的名字。

記憶復健是長期抗戰

        不同種類的記憶缺損，有不同的記憶訓練方式加以復健。舉例來說，前向性失憶可利用輔助器具，像是用筆記本記錄生活中較重要的事情；後向性失憶則可利用「聯結法」，像是「照片─人名」的聯結，讓病人再記起重要的人名。
        雖然有許多不同的記憶訓練方法，但是以目前的醫學與神經科學來說，腦損傷後的記憶障礙，其恢復仍有限制。也就是說，雖然可以改善病人在生活上所遇到的障礙，但是記憶的功能仍然不佳。
        因此，記憶復健常是所謂的「長期抗戰」，一方面每位患者記憶缺損的情形，以及對生活的影響不盡相同，因此需要仔細的臨床神經心理評估與追蹤；另一方面，需要病人、家屬與醫療團隊的耐心合作，才有機會讓病人再次回歸到正常的生活狀態。
（作者為長庚大學職能治療學系行為科學碩士班臨床心理組助理教授）

參考資料:
http://n.yam.com/tlt/healthy/201105/20110519058987.html