國衛院「抗生素 對7成門診病患沒用」

2011-04-07

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】



第一線抗生素「安比西林」（Ampicillin），是國內常用的抗生素之一。研究發現，七成一門診患者對於此抗生素已出現抗藥性。醫師建議，請勿濫用抗生素。 記者李樹人/攝影


國內抗生素濫用情況嚴重，除了加護病房，就連門診患者也淪陷了！國家衛生研究所與國內多家醫學中心在培養門診患者尿液菌珠，結果發現，患者對於多種用來治療大腸桿菌的抗生素都有抗藥性，其中Ampicillin抗藥性高達七成一。


半數以上門診患者，用第二線抗生素，病情也難控制。
至於第二線抗生素「撲菌特」（Baktar），國內門診患者的抗藥性也高達了54.7%。換句話說，超過一半以上門診患者即使用到了第二線抗生素，病情也無法獲得控制。


如果第一線、二線抗生素都無效，接著就得使用第三線抗生素「速博新」（Ciprofloxacin），然而這項研究也發現，16%門診患者對於三線抗生素也有了抗藥性。


衛生署疾病管制局、台灣感染症醫學會、台灣醫院感染管制學會及台北馬偕等單位機構上午聯合舉辦「多重抗藥性細菌之策略與作為」公共衛生論壇，邀請各領域專業人士一起討論抗藥性議題，共謀對策。


醫護大量使用抗生素，加護病房感染情況最嚴重。
台灣醫院感染管制學會理事長李聰明指出，台灣每年約有五千名患者死於醫院院內感染，其中大部分感染事件都是發生加護病房，主要原因在於醫護人員大量且廣泛地使用抗生素。


國衛院調查，念珠菌、鮑氏不動桿菌（革蘭氏陰性菌一種）是造成台灣院內感染的主要病菌，這也是造成敗血症的主因。分析2003至2010年，不管是醫學中心及區域醫院的加護病房病人血液及尿液中都可以驗出兩種病菌。


就連門診病患的抗藥性情況也越來越嚴重。國衛院與國內多家醫學中心調查發現，門診患者對於治療大腸桿菌的抗生素抗藥性越來越高，且比美國更嚴重。


第三線的「速博新」，16%門診患者產生抗藥性。
台灣感染症醫學會秘書長陳宜君指出，國衛院研究結果顯示，七成一門診患者體內大腸桿菌對於第一線抗生素「安比西林」（Ampicillin）產生抗藥性，而美國則為39.3%。


至於第三線抗生素「速博新」（Ciprofloxacin），國內16%門診患者產生抗藥性，而美國門診患者則僅有6.8%。陳宜君指出，這三種抗生素都有口服劑型，推論抗藥性應該給藥方式，且民眾容易取得有關。

資訊來源：聯合新聞網/健康醫藥