慢性病老人 胖一點有保護力？

　　【聯合報╱記者詹建富／台北報導】　


　　老人家胖一點，比較有生病的「本錢」。醫界發現，有心臟病、腎臟病的老人家，肥胖反而是保護因子，存活率比瘦子高，除非老人家身體質量指數（即ＢＭＩ值）超過卅五，否則不必積極減肥。


　　台灣醫學會昨天以「肥胖症及相關疾病治療最新進展」為題，舉辦專題討論。由於近年減肥風潮興盛，減重治療門診門庭若市，吸引不少醫師前往聆聽。


　　台大醫院預防保健科主任黃國晉指出，在台灣，ＢＭＩ值廿四為成年人體重「過重」切點，「肥胖」切點則為廿七（ＢＭＩ＝體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）。但最近國外有些研究發現，在特定情況下，肥胖反而是保護因子，如有心臟病、慢性腎病變、高齡者和接受手術的病人，肥胖者死亡率反而較低，即所謂「肥胖兩難」。


　　中國醫藥大學附醫家醫科主任林文元針對長期照護機構調查也發現，安養者ＢＭＩ值太低，平均存活率較低。他說，這類病人一旦營養不良或感染發炎，死亡率較身材胖者要高。


　　醫師蕭敦仁也說，一名七十多歲退役長者，身高一百六十三公分、體重六十五公斤，明明體格精壯，卻嫌太胖，要求醫師幫他減重。蕭敦仁強調，年輕人ＢＭＩ值可追求標準，但上了年紀勿盲目減重，或吃來路不明的減肥藥。


　　黃國晉和林文元強調，醫界已有共識，老人ＢＭＩ值超過卅五才須減肥，胖點可為自己留些「應付生病的本錢」。


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