「雷擊頭痛」7%會中風

　　伴隨血壓飆高 影響視覺平衡感




　　【許佳惠╱台北報導】
　　
　　一名五十六歲男子無慢性疾病，某日睡到半夜，突然像被雷打到般頭痛欲裂，就醫發現血壓飆高，雖服藥降血壓，仍視力模糊、走路無法平衡長達半年。醫師表示，這很可能是「雷擊頭痛」，腦部枕葉缺血、缺氧，甚至百分之七患者最後中風。



　　腦部血流減少



　　收治病例的雙和醫院影像部醫師陳建志說，男子自突發頭痛後，每天都有好幾次陣發性不平衡感和視力模糊，檢查發現他頸部動脈輕微硬化，變換姿勢即出現症狀，斷定與腦部血流減少有關，但無法判定是高血壓引起頭痛，或頭痛引發高血壓，給予安慰劑銀杏並配合運動後，男子逐漸恢復。


　　北榮神經醫學中心副主任王署君研判，這類患者很可能是雷擊頭痛，是一種可逆性血管收縮造成的症候群，導致腦部枕葉缺血、缺氧，有百分之七患者最後中風，視覺和平衡感都出問題，治療須以鈣離子阻斷劑舒張血管，約二到三個月可停藥。


　　王署君說，雷擊頭痛好發於四十多歲婦女，尤其停經前後，很多人血壓正常，但用力瞬間頭痛如爆炸，也因此自律神經失調而高血壓。陳建志提醒，頭痛應就醫對症治療，勿濫用止痛藥，高血壓患者也要規律服藥。


　　雷擊頭痛小檔案



　◎成因：推測交感神經或血液成分改變，造成血管收縮發作


　　◎症狀：


　　˙突發性、像被雷打到、爆炸般劇痛


　　˙患者通常沒高血壓，但發作時血壓飆高，常被誤認為高血壓造成頭痛


　　◎盛行率：無統計，但7%患者最後中風，視覺和平衡感出問題


　　◎好發：40多歲婦女，尤其停經前後


　　◎治療：鈣離子阻斷劑，可舒張血管


　　◎注意：


　　˙治療期2~3個月，避免劇烈運動


　　˙患者常在用力時發作，應盡快就醫，停藥後即可恢復正常作息


　　˙頭痛應先就醫找出原因對症治療，切勿濫用止痛藥


　　˙高血壓患者應規律服藥，可減少頭痛發生


　　資料來源：王署君副主任、陳建志醫師






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