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2011年2月19日 星期六

使用氣喘吸入劑 須遵循醫囑

2011-2-13文/王重仁

氣喘是一種慢性呼吸道疾病,也是一種慢性阻塞性肺病,發生的原因很多,主要是外來刺激引起,尤其最近天氣異常寒冷,冷風吹襲下,一旦吸入大量冷空氣會使病患無法正常呼吸,有可能會大量咳嗽呼吸短促,導致支氣管平滑肌產生異常的收縮。

 
為 了幫助病患呼吸順利使支氣管平滑肌擴張,有3大類的藥物可以用於氣喘的治療:乙二型擬交感神經劑(β2-agonists)、抗膽鹼劑 (anticholinergics)、類固醇藥物吸入劑(steroid inhalants),而其相關的劑型也可有3種型態,例如:固定劑量吸入劑(MDI)、粉狀吸入劑(DPI)、液態吸入劑(nebulizer)等。

 
在 美國最新一項研究顯示,氣喘患者使用類固醇吸入劑一段時間後,有可能會併發糖尿病,或者使原有罹患高血糖病人的症狀更為嚴重。根據美國預防醫學期刊所發表 的一篇研究報告指出,調查38萬名的呼吸道疾病患者使用類固醇吸入劑後,將近有34%的比率罹患糖尿病的風險。如果增加氣喘吸入劑的劑量,罹患率則增加超 過50%以上的機率。

 
另外研究也指出,超過2000位已經患有糖尿病在使用吸入劑之後,糖尿病的症狀未有改善反而更為嚴重。因此,建議讀者如患有氣喘症狀時要注意其用藥安全,有幾點注意提供參考:

 
●氣喘吸入劑可分為急性發作和持續性預防等療法,須配合醫師指示使用,切勿擅自停藥或變更使用方法、次數及劑量,這樣可能會使副作用增加且療效減低。

 
●含有類固醇的吸入劑會使口腔、咽喉產生念珠菌感染,使用後應漱口,避免藥物殘留增加罹患感染機率。

 
●類固醇吸入劑主要成分為糖皮質類固醇,由於使用這類藥會使血糖升高,鹽類與水分在體內滯留。因此,高血壓、糖尿病、腎功能不佳等患者使用時要小心,應告知醫師調整藥物為宜。

 ●氣喘患者應注意自身健康照護,例如早晚天氣溫差大,為避免吸入冷空氣造成呼吸道平滑肌收縮,應穿戴口罩。
 
●氣喘患者盡量減少吸入汙染的空氣並且嚴禁抽菸,研究顯示抽菸或二手菸,甚至於都市中汽機車排放的廢氣,皆不利於氣喘的控制。
(作者為藥師)

 
 

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