2011-02-09 旺報【吳帥/廣東肇慶.醫師】
上月7號,在北京大學人民醫院,一張印著「輸液(台灣習稱「吊點滴」)治療不等於好得快」的海報引來媒體關注。當下,願意堅持這樣幹的醫療機構還是太少,所以才成了新聞。
「輸液迷信」應當如何破?我的疑問是,它是患者迷信的問題嗎?答案是否定的。我強調的是,問題不只是出在患者迷信輸液。
2004年全球發生的160億次注射中,中國發生了50億次,是全球最大的「注射大國」。大陸國家發改委副主任朱之鑫曾說,2009年大 陸醫療輸液104億瓶,13億人口平均每個中國人一年吊了8瓶點滴,遠高於國際上2.5至3.3瓶的平均水準。醫療系統及醫生難道就沒有這種迷信?
就醫過程中,很多患者之所以選擇不必要的輸液,醫生的過度誘導才是主因,而非患者錢多。「輸液好得快」的錯誤觀念,不是天生而來,是醫生們長期暗示而產生的心理效應。
經濟因素使得相當數量的醫療機構尚難擺脫「以藥養醫」的依賴,醫院經濟收入5成以上來源於藥費,為了養活醫院,只好讓病人多輸液,多吃藥,甚至是不必要的。
這也是醫療不專業的體現。為何很多醫生偏好輸液,偏好濫用高級抗生素、激素治病?這是醫療水平低下的表現。從醫療專業看,這種治療只能暫時掩蓋症狀,但長遠能令患者的健康更糟糕。
高級抗生素輸液或能令病程縮短,但輸液風險與抗藥性問題往往容易被忽略。
有醫療機構行動倡議,作用顯而易見。但要真正扭轉這種過度輸液的社會困局,僅僅靠2家醫院發力當然還是遠遠不夠。
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