金萊萊 2011.1.9 聯合報
振興醫院心臟內科主任殷偉賢表示，秋冬季節是心肌梗塞好發的季節，今年寒流特別多， 有心血管方面的病患要特別注意，當有心絞痛、運動後會胸悶、胸痛及吸呼急促等症狀， 請儘速就醫治療，由專業醫師來判定是不是有心血管疾病引起的心絞痛或心肌梗塞病症 。
殷偉賢醫師指出，心臟支架是目前臨床治療嚴重心絞痛、急性心肌梗塞最快速有效的方式，現在常用的支架有裸金屬支架、塗藥支架及表面塗有抗體的生物工程抗體支架等三種。
90年代初期醫生開始使用裸金屬支架醫治心血管阻塞疾病，由於置入金屬支架會令血管平滑肌細胞增生，就如傷口結疤一樣， 容易引致血管再度狹窄，常需要重複治療。
塗藥支架是將支架表面塗藥，釋放的藥物會抑制平滑肌細胞增生，可減少心血管再度狹窄的機會。但由於藥物也會減慢傷口內皮層修復，讓支架長期暴露於傷口表 面，增加支架內血栓塞的風險，因此患者通常需要服用一年以 上的雙重抗血小板藥物，服藥期間容易有出血併發症(如胃腸出血)，也不適合動大手術，怕血不 易凝結，發生危險。
新一代的生物工程抗體支架，表面塗有抗體可以吸引促進傷口自我修復的內皮前驅細胞，加速傷口內皮層修復，減少血管再度狹窄及支架內血栓的機會。
90年代初期醫生開始使用裸金屬支架醫治心血管阻塞疾病，由於置入金屬支架會令血管平滑肌細胞增生，就如傷口結疤一樣， 容易引致血管再度狹窄，常需要重複治療。
塗藥支架是將支架表面塗藥，釋放的藥物會抑制平滑肌細胞增生，可減少心血管再度狹窄的機會。但由於藥物也會減慢傷口內皮層修復，讓支架長期暴露於傷口表 面，增加支架內血栓塞的風險，因此患者通常需要服用一年以 上的雙重抗血小板藥物，服藥期間容易有出血併發症(如胃腸出血)，也不適合動大手術，怕血不 易凝結，發生危險。
新一代的生物工程抗體支架，表面塗有抗體可以吸引促進傷口自我修復的內皮前驅細胞，加速傷口內皮層修復，減少血管再度狹窄及支架內血栓的機會。
殷偉賢醫師說明，振興、台大與新光三家醫院於去年聯合作了做了一項針對裝置生物工程抗體支架病人的調查，結果發現生物工程抗體支架的血栓發生率為1%， 比塗藥支架一般統計的血栓發生率為低；而血管再度狹窄需要重複治療的比率為6%，和裝置塗藥支架後的再治療率差不多。
重要的是病患只需服用一個月到三個月的雙重抗血小板藥物，適合年紀大，或一年內要動手術開刀，以及無法配合長期服藥的病人使用。
因此病患需植入支架時應先與醫師討論自己的病況、支架安全性及有效性，才能協助規畫最佳治療處方。
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