2010/03/13 王群光
一部已用了二十年的「人體器官移植條例」送立法院修正，只加了「捐贈」兩個字，成為「人體器官捐贈移條例」，另加器捐同意書加註在健保卡上以及加重買賣罰則及親等限制。
這部法案就像用了二十年的德國金龜車，還是很好用，但跑不快，進廠維修，只做了細部的調整。修正案對於目前需要排隊等三十三年才能換腎的五千多名腎衰竭患者，並無實質助益，排隊等候時間並無法縮短，一名腎衰竭洗腎患者，健保局每年要支出60萬，5,000名患者如果都做了換腎手術，剛開始時雖然要多支付數十萬的手術費用，但往後就可以節省洗腎費用，5,000名患者，每年可以節省30億元的洗腎費用，如果能做2萬名換腎手術，就表示一年可節省120億元的洗腎費用。
政論家南方朔先生在一篇名為“體制的整齊與同質，是禍不是福”的評論文章中提到，一種體制一旦走向高度的秩序（order），也就等同高度的官僚化與科層化，事事照本宣科，一切按規矩辦事，可以處理常規性的事情，但是沒有辦法解決處理新的，比較複雜的問題。體制一旦平庸化與無能化，當然已不再可能創新了。
台灣的一部“人體器官移植條例”二十年來，衛生署官員主管、醫師都按這條例辦事，不曾出過差錯，四平八隱，井然有序，每個人都覺得很有安全感，雖然無法解決腎源不足的問題，但是有權責者，沒有人願意去打破這種均衡，這就是所謂的照本宣科，按規矩辦事，也印證了最近世界銀行發表報告所說的“台灣政府效能大幅下滑”之結論。
最近，美國哥倫比亞大學的商學院教授阿布拉罕遜（Eric Alrahamson）及作家富里德曼（David H. Freedman）針對這個問題，寫了一本《完美的紊亂》（A Perfect Mess），該書有許多學理部分，其實非常值得引介到台灣。該書指出，目前全世界日益複雜，無論政府、公司或組織，若還像過去那樣講究「整齊」（Neatness）、「照本宣科」（Schedules）等品質，最後不但會失去效率與能力，甚至會連生存能力都一併失去。
針對腎源不足的這個問題上，新加坡政府的決策很明顯是有非常高效率的，他們已通過了開放腎臟合法買賣的立法。台灣相關單位對新加坡的動態不可能毫無所悉，但卻視而不見，置台灣六萬名腎衰竭病人之人權於何地？
（共生公民社會論壇 http://symbioticnet.blogspot.com/ ）
沒有留言:
張貼留言