有一位醫師發明了交感神經節切除術，後來改良成使用內視鏡來做手術，便是今日曾流行一時的ETS（Endoscopic Transthoracic Sympathectomy）手術。
ETS交感神經節切除術把交感神經的通路切斷，這是一種不可逆的手術方法，造成永久性的傷害。
b.代償性出汗：
一般的說法是被切除交感神經的皮膚不再大量流汗，汗水“轉移＂到其他部位出汗，事實上，就出汗的總量來看，並不能稱之為代償轉移，「轉移出汗」的出汗總量應該保持不變才對，但ETS手術後的患者，交感神經未切除皮膚的出汗量，常達到原有總出汗量的200~1000%（2~10倍），這已經很明顯的並非手汗不流，流腳汗式的“代償＂，而是異常的增加。
c.反射性出汗：
ETS交感神經切除後的患者，因為乳頭以上肩頸、上肢皮膚的交感神經已經被切斷，因此無法出汗，故無法散熱。若周圍溫度升高或陽光照射皮膚時，上半身皮膚的溫度迅速升高，此皮膚溫度高的訊息回傳到腦部，下視丘的溫度調控中樞就會發出指令，通知此部位控制汗線的交感神經亢奮以便排汗、散熱。
然而上半身的皮膚已經沒有交感神經分布，汗腺接收不到指令，就不會排汗，因此無法降溫。這些皮膚變成像一塊鐵板或太陽能板一樣，繼續吸熱，把皮膚過熱的神經訊號透過感覺神經回傳腦部，下視丘就持續不斷發出排汗指令。既然上半身皮膚不能排汗，於是下半身的皮膚就拼命的出汗，這就是反射性出汗的病理機轉，跟Reflex Sympathetic dystrophy的機轉很類似。
多汗症ETS手術後遺症（反射性出汗）照片
以下文章部份轉貼自內視鏡交感神經燒灼手術-受害者日誌
為尊重原著作，全文詳見：
手汗手術（交感神經切除術）的問答Q&A（圖文大全）-update:2008.6.16
（手術最明顯的後遺症之一→反射性出汗/代償性出汗） 來源：美國手汗手術之論壇：http://p069.ezboard.com/fetsandreversalsfrm37.showMessage?topicID=1.topic
前胸反射性出汗
腳反射性出汗
手汗手術後代償性多汗照片，藍先生提供(前右一者)
全身性反射性出汗
被“反射性出汗＂溼透的褲子
【2004-.8-19聯合晚報】：從台中北上至衛生署抗議的手汗症患者戴先生幾分鐘上衣就濕了一大片。他表示，治療手汗症的交感神經阻斷術，根本就是不人道的手術。
【2004-08-19】：手汗患者希望衛生署重新評估經胸腔鏡交感神經阻斷術來治療手汗症的正當性，且健保應停止给付。
台灣yahoo手汗家族網友多汗
流汗背景：這張照片拍攝於2006年7月，拍攝背景：7月12號晚上8點穿上衣服上樓~下樓8點5分脫掉~衣服全濕背部的狀況(該網友自述)。
藍先生提供手汗手術後帶長多照片(與正常人對比)
藍先生來信提供這張照片，讓網友更容易對照看出手術後多汗的嚴重情況。
(這張圖是傳統照片掃瞄後成為數位檔案，原圖檔為27M)
以下為藍先生的來信自述：
我這裡有張照片大約是1996年拍的..無意中找到的，網站上有很多代償流汗的照片是挺嚇人的，可是，倒還沒有跟正常人在一起時”比較”的照片…有很多不信邪的網友似乎不曉得，相關後遺症對於人際關係的影響為何？為何有人會封閉自己，遠離人群這種引來眾人異樣的眼光及掩鼻鄙試的心理傷害，遠遠超過手術的後遺症對人體傷害。
筆者(網誌主人)之多汗照片流汗背景：接近下午一兩點，走出去購物，約10分中來回拍攝的背部出和照片，日期是2006年6月1日，這樣的流汗情況在夏天是常態，我並不是個例。
d.上下半身溫差過大
如果陽光一直照射上半身皮膚，皮膚的溫度就會一直升高，曾測量到高達41℃的高溫，但此一同時，下半身皮膚由於一直排汗降溫，溫度可低達27℃（用雷射耳溫槍）。
e.皮膚發麻刺痛
上半身皮膚的溫度越來越高，就會產生麻刺痛的感覺。再持續曝曬就會受傷，有些人就算不曬太陽，皮膚也會發麻、刺痛。
f.皮膚易曬傷
ETS手術後患者最好避免長時間曬太陽，因為時間久了有可能引起嚴重曬傷，曬傷程度與熱燙傷一樣，可分為三級：
第一度：皮膚變紅，未起水泡
第二度：有水泡
第三度：真皮受傷，皮膚壞死會留下疤痕（如果人清醒意識及行有動能力時，不致於不知躲閃陽
光）
g.容易流汗到虛脫休克
只要上半身持續高溫；下半身的反射性出汗就不可能停止。除非脫水到血液量不夠，發生休克（hypovolumic shock），否則汗就會一直流不停止。
h.電解質流失
大量流汗時，鈉、鉀、鈣等電解質會隨著汗水排出體外，皮膚會留存白色電解質，就好像鹽田曬鹽一樣，高濃度的海水（滷水）水分蒸發後，鹽巴析出，因此做戶外運動大量流汗時，不但必須隨時補充水份，還要補充電解質。
i.肌肉抽筋
由於電解質不平衡，做劇烈運動後常會有小腿抽筋的情況。
j.夜間易盜汗、濕透睡衣床單
冬天若氣溫低，不得不全身蓋被子時，下半身較易流汗，衣服、床單，甚至棉被常被濕透，導致棉被內濕氣重，人易致風寒感冒。陷入夜間蓋被子不行，不蓋也不行的窘境。
如果被子只蓋乳頭以下，保持上半身涼快，下半身出汗的情形才會改善。
k.上半身沙漠化、下半身沼澤化
這是ETS手術後，反射性出汗嚴重者的典型心情，曾有人畫了一幅畫，畫中人物掉在水中痛苦掙扎，他的下半身為藍色，與水的顏色一致，但上半身的顏色卻是火紅（見下圖）。
l.上半身易乾裂
交感神經除了促進排汗，也同時促進皮脂腺分泌，ETS手術越成功，上半身皮膚皮脂腺的消失就越徹底，絕大不份人除了不再流汗，也會覺得皮膚變得很乾燥，常要擦油性乳液。有人甚至會皮膚乾裂出血疼痛。
m.下半身易感染
下半身常流汗，但因有衣服遮蔽，水分較不易蒸發，因此形成溫度高且濕度高的環境，容易孳生細菌、黴菌。有汗臭味或易長股癬、金錢癬、濕疹等。
n.泌尿道（腎、輸卵管、膀胱）結石
由於大量汗水流失，血液變得比較濃，血比容（Hematocrit）可能增加。久了人體雖然會適應，但血液中鈣、鎂、尿酸、草酸鈣的離子濃度相對增高。加上水份由皮膚排出，導致尿量相對減少，尿液較濃，尿液中的礦物質及其他廢棄物的濃度相對增加。故此較易出現尿道結石結晶沉澱析出，久了易形成結石。
o.血液變成過度濃稠，循環不良
ETS手術後患者，必須密切注意本身飲水習慣、排汗狀況及小便量。若手術前後飲水量不變，因由皮膚喪失的水分一定比手術前後多，小便量就會變少。
時間久了，血比容（Hematocrit）可能會增加。雖然人體會逐漸適應調整過來，但是較濃稠的血液，加上手術後心跳會變慢，心臟收縮力會變小，血液流速也會慢下來。因此ETS手術後患者血液循環較差，幾乎是共同的問題。
L.Horner Syndrome
荷納氏症候群是指支配臉部及眼睛部分交感神經出現病變，造成患側的眼瞼下垂
控制眼部的交感神經纖維的神經細胞是位於下視丘中，其神經纖維（axon）由此出發，經過中腦、橋腦→脊髓→第一胸椎→往上走至第一頸交感神經結→眼睛的虹膜、提眼臉肌。
眼睛的保護
眼球被堅硬的頭蓋骨包圍著，虹膜及水晶體被透明的角膜保護著。淚腺不斷分泌淚液，保持角膜青結。睫毛和眉毛防止外面的灰塵進入眼睛內，此外，若有危險靠近，眼睛會自動地閉上，保護眼睛。
白天 陰天 夜晚
荷納氏症患者瞳孔在晚上無法像正常人放大。
瞳孔的機能
瞳孔是位於虹膜正中間的一個洞，它像照相機的光圈一樣，調節射入眼睛的光量，在亮的地方，瞳孔周圍的擴約肌收縮會使瞳孔變小，阻止光射入太多。相反地在暗的地方，瞳孔擴大。
圖片來源：圖解人體的奧秘(經授權使用)
荷納氏症候群的原因有發炎性疾病、腦癌、肺癌、內頸動脈剝離等，在此篇幅側重於ETS交感神經切除術所引發的醫源性（iatrogenic）病變。
控制眼部的交感神經纖維的神經細胞是位於下視丘中，其神經纖維（axon）由此出發，經過中腦、橋腦→脊髓→第一胸椎→往上走至第一頸交感神經結→眼睛的虹膜、提眼臉肌。
就解剖學上來看，如果在手術中能常規性的使用Fluroscope或照X光來精準的確認定位，所切除的部位確實是T2、T3交感神經，而不是切到更高的T1交感神經結，荷納氏症發生的機率微乎其微。用白話說那就是：如果不是手術部位切太高或是範圍太大是不可能引起荷納氏症的。
圖片來源：圖解人體的奧秘
荷納氏症的臨床症狀如下：
a.縮瞳症（瞳孔縮小）
圍繞著瞳孔的是一圈有色的肌肉環－虹彩，虹彩受到自律神經控制。
交感神經亢奮時，虹彩收縮，使瞳孔放大，讓更多光線可進入視網膜。當控制虹彩的交感神經被切除後，虹彩這肌肉就麻痺癱瘓了，所以瞳孔在黑暗中也無法擴大。
副交感神經則可以使瞳孔變小，在有機磷中毒患者身上表現最明顯，此幅患者的瞳孔變成只有針孔大小（pin point pupil），這是因為有機磷與acetylcholine esterase結合，使之無法分解Ach（乙醯膽鹼），Ach濃度大幅升高，因而造成副交感神經過度亢奮；照顧有機磷中毒患者時，Atropine (parasym patholytic 副交感抗拮劑) 是最重要的解毒劑，Atropine的用量可視瞳孔大小及心跳快慢來做劑量之調節。
b.眼瞼下垂/眼瞼裂變窄
患者的上眼瞼下垂合併下眼瞼提升。控制上眼瞼的肌肉分為不隨意肌（平滑肌）及隨意肌兩部份，不隨意肌是由交感神經控制，隨意肌則是由第三對腦神經（動眼神經）所控制。因此，有此荷納氏症之患者的上眼瞼是可以用意志力來加以提升的。因此荷納氏症所引起的眼瞼下垂又被稱為假性眼瞼下垂（pseudoptosis）。
荷納氏患者給人的第一眼的感覺是大小眼，患者本人會感覺對光線明暗的適應比ETS手術前差，因為在黑暗中，瞳孔無法放大。ETS所引起的荷納氏症候群可以是單眼發生或雙眼同時併發，視手術者的手術技巧而定。
3.陽萎或性慾降低
a.ETS交感神經切除引起陽萎的主訴，雖然不是很多（與隱私羞於啟齒或許有關），但在1930年代，瑞典一位叫Smith Wick的醫師，試圖用交感神經節切除術來治療高血壓患者時，就發生陽痿的狀況。
陽痿可能跟交感神經節被切斷後，失去了某些性衝動所必須的細部聯繫迴路所致。
有一位16歲（現44歲），因狐臭卻被建議做ETS手術(狐臭並非ETS的適應症)的男士表示，他在手術前射精可達1公尺遠（ETS曾被認為可改善手多汗，但並沒有證明對狐臭有效），ETS手術後，射精卻只有5公分，這很明顯的是因為手術的傷害所致。
由於交感神經鏈被切斷，射精時傳往腦部的訊息受阻，射精時的快感也會大為降低，也有人在ETS術後完全無法勃起（Impotence）。
b.睪丸酮隨汗水流失
長期跑馬拉松者，睪丸酮荷爾蒙會自皮膚隨汗水流失，有些ETS手術患者亦因反射性大量出而導致類似困擾。這可經由手術前後，血液中的睪丸酮含量來證實。
4.心臟受影響，心跳變慢，收縮力變弱。
自律神經的頂頭上司是大腦，指揮中樞則是心臟的竇房結（S-A Node），交感副交感神經透過竇房結來調控心臟及全身的自律神經活動。心臟除了是一個輸送血液的器官，同時也是調控自律神經的器官。
透過一般的心電圖（EKG），可以看到心臟本身的健康狀況。同時也可以透過心率變異的程度（Heart Rate Variability HRV）來測量自律神經的活性。控制心臟的交感神經由大腦發出，經過中腦、橋腦、脊髓，由第二、三、胸椎伸展出的交感神經纖維，在胸椎第二、三、交感神經結出發後（postganglionic）交感神經纖維（Adrenergic）到心臟的竇房結。
ETS手術是把T2、T3的交感神經連接切斷(也有些是切T3-T4，或是連帶把交感神經結燒掉)，雖然不至於使心臟像虹彩那樣立即陷於麻痹，但其協調性卻明顯出現很大的落差。
有些患者的心跳在術後降到50左右（原來70以上），心肌收縮力至少降低30%，或許由於協調性變差，ETS術後患者，普遍有運動爆發力減退的問題，就像跑車一檔齒輪磨損，變成用二檔啟動一樣，加速度與手術前不可同日而語。
5.氣短（shortness of breath）
分佈在肺部的交感神經，由第一胸椎交感神經結出發。ETS手術後，有些患者會有吸不到空氣的感覺，主要是因為交感神經與其他神經系統及腦部的橫向及縱向連皆被切斷的緣故。
交感神經擴張氣管的時機未能與肋間肌的收縮同步所致。這種感覺令人很不好受，就是那種英雄氣短、力不從心的感覺。
6.動能體力較差，易疲乏
被切除的自律神經節並非只是只有專一性的控制手汗功能，而是全方位的管控。
上肢的肌肉主要是隨意肌，受到運動神經的管控，但自律神經在肌肉的運動上，也扮演了一特定的協同作用角色，這也是許多ETS手術後患者都感覺體能變差的原因，也有人感覺身體運動比ETS前不靈敏。
易疲乏缺少運動也是常見到的副作用。除了自律神經網破洞所導致的整體不協調，上半身交感神經所產生的腎上腺素等神經物質，對於整個人體活力的貢獻被終止，也是疲乏缺活力的重要因素。
7.長期神經痛，神經麻痺
部分患者感覺長期神經痛、神經麻痺，其發生的原因機轉不明。其原理可能有些類似截肢後患者引起的phanton paim類似。所謂phanton pain(幻肢痛)，即雖然已經被截肢，但患者感覺腳仍然在，甚至已經截肢腳趾的傷口仍會劇烈疼痛。這可能跟被切除的交感神經長出神經瘤（Neuroma），神經瘤上的交感神經迴路產生短路所致。也有可能類似四肢受傷後引起的Reflex Sympathetic dystrophy。也就是指只有一點點的小傷口，卻引起不成比例的劇烈疼痛，甚至導致整個肢體萎縮、癱瘓。
8.女性無法哺乳
嬰兒吸吮母親乳頭時，引起母親乳房之交感神經亢奮收縮而分泌乳汁。控制乳腺之交感神經被ETS交感神經術切斷後，就像汗腺無法流汗一樣，乳汁也不會分泌。會引起漲奶甚至乳房炎，唯一解決之道就是打退奶針(一種賀爾蒙)，嬰兒則改為餵奶粉。
9.自律神經失調、思想行為退縮
自律神經失調是百病的源頭，自律神經這張大網被人為（ETS手術）的因素破壞，戳破了一個大缺口，相當於把任督二脈都切斷，十二經絡的完整運行全都遭殃。可出現多達30種以上的後遺症，且又恢復無望。患者往往變得沒有自信、退縮。
10.醫師、社會恐懼症
切除交感神經使人產生殘障感，已被燒灼掉的交感神經或神經節又無法重接（Re-anatomosis），令患者陷入無力可回天的深度絕望感。
醫師原來被為是可增進健康福祉、拯救生命的天使，術前主刀醫師對於ETS可能後遺症的描述往往不夠完整深入（甚至蓄意輕描淡寫或隱瞞），未提供完整的可能副作用評估。
術後所產生的副作用併發症又大到令人無法承受，甚至糾纏一輩子，與術前的預期落差對比過大，因此常有人怪罪於醫師，甚至引發受害者在網路出現極大篇幅的併發症後遺症控訴即為明證。
由於心理及生理創傷產生的創傷後症候群（post-traumatic syndrome），導致患者對其他醫師也不敢再信任，甚至擴大到對其他一般人也不信任，甚至恐懼，害怕會再受到傷害。
11. ETS手術受害者求救無門
台灣由於勞健保對於ETS手術有給付，做ETS手術完全不必花錢。在醫療院所以利益導向，大力透過媒體發布新聞鼓吹ETS之下，台灣曾接受ETS手術的患者高達20萬人，據說為世界冠軍。有嚴重後遺症者不在少數，數年前曾出現受害者集體陳情抗議的社會事件，但大都後繼無力，徒勞無功。
訪視若干ETS陳情事件領導人，他們都坦承做過ETS手術的患者，其決心毅力起碼被腰斬，他們寧願躲在暗處傷心哭泣，也不願露面爭取權益，以免破壞了現有僅存的人際關係。
ETS手術後，身體喪失約25~40%的流汗面積，再加上反射性出汗，令人無法在戶外工作，常導致戶外工作者因而失業，人際、夫妻關係陷入困境，國內外因ETS後遺症而自殺者已有數十起。在網路上的控訴可說汗牛充棟。
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