【三高之健康新思維】代謝症候群與肥胖

肥胖與各種慢性病，尤其是心臟血管疾病、糖尿病、某些癌症等病的罹患率或死亡率有密切關係。研究指出，兒童或青少年時期的肥胖會隨著年齡的增加而導致成年時期的肥胖，且可能直接或間接增加成年慢性病的罹病率和死亡率，對健康產生重大的威脅。

近二十年來，由於社經發展快速、營養改善、人口增加、活動空間減小，且飲食習慣西式化，台灣青少年肥胖盛行率有明顯增加趨勢。台灣的成人，每五到六人就有一人是代謝症候群的高危險群，隨年齡增長，未來罹患疾病的風險將逐年遞增。

何謂代謝症候群？指一群合併血壓、血糖、血脂異常，及肥胖的臨床表徵。其原因可能來自胰島素阻抗（表示胰島素減低血糖的功效變差）所致。與其強調它在臨床上預測心血管疾病的價值，不如肯定它提醒醫師與民眾對心血管疾病的警覺！

代謝症候群五指標，只要符合三項以上即是高危險群，根據民國九十五年十月衛生署的定義，肥胖：男性腰圍≧九十公分，女性腰圍≧八十公分。血壓異常：未服用藥物下，收縮壓≧一百三十mmHg或舒張壓≧八十五mmHg。

血糖異常：未服用藥物下，空腹血漿血糖≧一百mg/dl。三酸甘油脂異常：未服用藥物下，三酸甘油脂≧一百五十mg/dl。高密度脂蛋白膽固醇：未服用藥物下，男性<四十mg/dl，女性<五十mg/dl。

有代謝症候群要緊嗎？心血管疾病（如中風，心肌梗塞等）的死亡率，明顯比沒有代謝症候群的人要高。檢測發現血糖、血脂肪和血壓已逼近異常值時，應避免將來形成糖尿病或心血管疾病等。

肥胖是代謝症候群高危險因子，以糖尿病為例，最明顯是腹部肥胖。肥胖與一些慢性疾病有強烈關聯性，如高血壓、高血脂、動脈硬化和癌症等。也會引發憂鬱，產生低自尊，降低體適能，應積極尋求改善。

已診斷高血壓或糖尿病，應接受治療。未達疾病標準，需力行生活型態的改變，包括飲食控制和多運動，定時接受血脂、血糖和血壓包含此三項的檢查。

（作者為臺大醫院家庭醫學部主治醫師）

資料來源http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=271008