壯男天天灌高粱 惹上 急性胰臟炎

文／陳秋芬
31歲的陳先生因腹痛、腹脹、嘔吐4天至急診求治，發現肚臍和腰窩周圍產生大片瘀斑，腹部電腦斷層檢查發現已是壞死性胰臟炎，詢問下得知他已長達10年，每天喝一瓶高粱酒。
隔日陳先生即因呼吸喘、費力併發呼吸衰竭，住入加護病房插管治療；經腹腔剖腹引流手術，予清除膿瘍且放置5條引流管，並以24小時連續灌洗的方式，清除他的腹部膿瘍，加上抗生素輔助、營養補充下，在加護病房持續治療3個月後，終於成功脫離呼吸器且拔除腹部引流管，順利由普通病房出院返家。
急性胰臟炎是嚴重且危及生命的胰臟炎症反應，酗酒是最常見的主要原因，使胰臟的自體消化，造成胰臟本身或周圍不同程度的水腫出血、膿瘍或壞死，引發休克、急性呼吸窘迫及多發性器官衰竭。當急性胰臟炎或胰臟外傷導致腹內細菌感染時，則會產生膿瘍，衍變成壞死性胰臟炎，其死亡率高達80%。
常見的臨床症狀是上腹痛，可能會輻射到背部、伴隨噁心嘔吐，其他症狀有低溫發燒、白血球上升、血壓下降、心搏過速、黃疸，甚至會伴隨肋膜積水或是低血容積休克。
一般多以抗生素治療來降低感染發生，隨後依細菌培養結果再調整用藥，並輔以藥物控制疼痛。其次是預防與治療體液電解質與營養失衡、肋膜積水與感染等合併症發生，必要時，需給予「經皮引流」或手術清創。
國人喝酒應酬或藉酒澆愁等行為，已變得習以為常，常忘了身體早已發出紅色警訊。若輕忽了急性胰臟炎的症狀，延誤就醫則死亡率極高。
唯有早早「戒酒」才能擁有健康的人生，平常更須採用低脂、清淡飲食，減少大魚大肉的次數，控制體重並保持每日運動的好習慣，以免疾病上身，後悔莫及。
（作者為衛生署桃園醫院加護病房護理師）
資料來源http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/15/today-health1.htm?Slots=BHealth