2010/10/11
【元氣周報／記者黃琬軒、施靜茹／報導，諮詢對象／報台北榮總神經血管內科主任陳昌明】
健檢發現 利菁即刻「拆彈」
「妳的腦子裡有四顆動脈瘤（腦血管瘤），如果不手術，很容易造成中風或腦溢血…。」2007年12月，藝人利菁在一次健康檢查後，聽到醫師的健檢報告，差點淚灑現場。
2008年1月底，利菁趕上農曆過年前的最後一台刀，在台大醫院接受手術，以白金線圈進行栓塞後，解除可能突發中風的「未爆彈」。
「及早發現，及早治療。」利菁以過來人身分提醒病友。
「每一顆動脈瘤，動刀失敗機率達10%。」聽了醫師講解手術風險，利菁決定勇敢面對，在農曆過年前，瘋狂趕錄影存檔後，就趕緊入院開刀。
不是腦瘤 主持全無異狀
利菁發現腦動脈瘤時，一度還被傳為腦瘤，新聞在演藝圈「鬧很大」。
因醫師告誡她，心情最好保持平靜，情緒不要大起大落。所以她在手術前、主持節目時仍賣力搞笑，看起來全無異狀，被質疑炒新聞。事隔多年，她的怨氣未完全平息，利菁略有不滿地說：「誰會拿自己的病開玩笑啊！」
當時也有人不清楚病情，竟預測她的演藝事業將宣告結束。利菁笑說：「朋友告訴我，還有人把『腦動脈瘤』叫做『利菁瘤』咧。」
住院四天 白金線圈栓塞
利菁是在榮總健檢時發現有血管瘤，後來在台大醫院手術，由杜永光、廖漢文醫師進行白金線圈栓塞手術，住院四天後就出院了。
她的體力還不錯，術後也很快復原。
手術後的暈眩，最讓利菁難忘。她說：「那時候真的很暈，我在家裡看到遊樂園的電視廣告，有雲霄飛車或摩天輪的畫面，我就一陣暈眩。」
每年追蹤 定期吃凝血劑
利菁目前仍定期吃凝血劑，此外每年一次追蹤檢查。她說：「為了健康，我很樂意定期檢查。」
一名台大外科醫師表示，好萊塢性感巨星莎朗史東過去也曾動過動脈瘤栓塞手術，這類手術成功率可達9成以上。
醫師談腦瘤／超過0.5cm 服藥觀察 大於1cm 考慮手術
腦中風是國人十大死因第二位，腦中風分缺血性和出血性，顱內動脈瘤破裂出血，則是出血性腦中風原因之一。
如果腦動脈瘤大小超過0.5公分，最好需密切注意其變化，可服藥物觀察；若大於1公分，需考慮手術治療。
國外治療準則建議，以傳統外科手術為優先治療方式，用動脈瘤夾子，夾住動脈瘤頸部，讓正常血流與動脈瘤分離，就像拆掉腦部的不定時炸彈，日後復發的機會也會減少。
不過，因為腦部主宰人的思考與動作，有患者擔心開腦手術風險高，近五年來，國內引進顱內動脈瘤栓塞術，不必開腦。
腦袋有未爆彈 關於利菁做的栓塞術
手術方式：由神經放射科醫師，透過患者股動脈（鼠蹊部），將導管置於血管中，然後將微細導管循血管導引至腦動脈瘤中，再將白金線圈置放動脈瘤內，填滿動脈瘤，阻止血液流入動脈瘤。
三個月內，血管內膜細胞增生，便會把動脈瘤完全阻隔，避免破裂。
誰適合做：只有袋狀動脈瘤，才適合做動脈瘤栓塞術。如果動脈瘤位於大腦深處、腦溝、基底動脈，或有寬頸動脈瘤，及心肺功能不佳者，都不適合做這類手術。
缺點：白金線圈置放在動脈瘤裡，時間久了，也可能緊縮，不像剛開始置放時塞滿，較傳統手術容易復發。
健保給付：目前健保給付傳統和動脈瘤栓塞術，後者需專案申請，有些患者不符合健保規定，需自費30萬元。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=276370
沒有留言:
張貼留言