來自內耳的聲音--談耳鳴

　　文／廖敏宏（耕莘醫院中醫科醫師）來源／《耕莘醫訊》2010.10 

　　當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激之下，自己卻能聽到聲響，如：水流聲、蟬叫聲或風吹聲等，即稱為耳鳴。耳鳴十分影響人們的生活品質，尤其夜深人靜時，耳鳴更加大聲，實在令人難以忍受。很多人認為，耳鳴是老年人才有的問題。但事實上，除了聽覺神經退化以外，另有許多原因也會引起耳鳴：從單純的耳垢栓塞或感冒，到耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏症等都有可能；另外，如：高血壓、低血壓、貧血、腎病、長期失眠，或是使用某些具耳毒性的抗生素等，也會造成耳鳴。有時耳鳴甚至是某些危險疾病，如：鼻咽癌、聽神經瘤的症狀之一。

　　在多數情況下，當引起耳鳴的原因經治癒或適當控制之後，往往耳鳴也能跟著緩解。但臨床上其實不乏患者是經現代醫學檢查（聽力測驗、驗血、腦波，甚至電腦斷層檢查等），顯示「一切無異常」，但卻仍深為耳鳴所苦者。

　　中醫治療耳鳴十分重視虛證、實證的分別。實證主要以肝膽火盛、痰火鬱結多見。虛證主要以脾胃虛弱、氣血虧虛、腎精不足為主。

(1)肝膽火盛型

　　症狀：突然耳鳴或耳聾、頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒、或夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結、小便短赤。治宜疏肝瀉火。可選用龍膽瀉肝湯加減治療。

　　(2)痰火鬱結型

　　症狀：耳鳴時輕時重、有時閉塞如聾、胸中煩悶、痰多、口苦、或脅痛、耳下脹滿、二便不暢。治宜化痰清火。

　　(3)氣血虧虛型

　　多因勞倦過度或大病之後所致。治宜益氣養血，升陽通竅。可用補中益氣湯、歸脾湯、大補元煎加減治療。

　　(4)腎精不足型

　　多因年老體衰、久病傷腎、房室過度所致。

　　症狀：耳鳴或耳聾、多兼見眩暈、腰膝痠軟、顴赤口乾、手足心熱、遺精等。治宜補腎填精。

　　(5)脾胃虛弱型

　　症狀：耳鳴時輕時重（休息暫減、煩勞則加）、四肢困倦、勞怯神疲、食少、大便溏薄。治宜健脾益氣、補中升陽。可選用益氣聰明湯加減治療。

　　以上所述只是大致分類，畢竟人不會按照書本生病，但實際臨床上，卻往往又是各種證型的綜合表現，例如：脾胃虛弱的患者，在一定程度上可伴有氣血虧虛，同時又夾雜痰火鬱結的複雜狀況，因此仍應由醫師診治，從而採取最適當之治療。


http://hk.epochtimes.com/10/11/8/127158.htm