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2011年5月14日 星期六

過敏鼻炎 門診手術能緩解

  一年到頭打噴嚏,流鼻水、鼻塞,鼻子癢的過敏性鼻炎患者,有中藥可治療,根據最近一項研究顯示,以「抗鼻敏」治療,可明顯改善鼻子過敏所造成的臨床症狀。

鼻炎在中醫,可分為鼻鼽、傷風、鼻淵、鼻痔,其中鼻鼽就是西醫說的「過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎及血管運動性鼻炎」的泛稱。

根據中醫的病理,鼻鼽產生原因和「臟有冷」以致冷氣外邪侵入鼻腔有關,津液不能自收,所以才會清涕不止。另外,「脾胃虛則肺最受病」,「腎為氣之根,主納氣」,所以脾胃虛和腎虛也會影響呼吸道和免疫系統,產生過敏性鼻炎。

從門診發現,過敏性鼻炎的盛行率約在百分之五至百分之十,這種病症和遺傳及體質有關,如果父母都有鼻過敏症,則孩子罹患率可高達百分之七十五。若只父母一方有,罹患率也可達百分之五十。另外也和環境因素有關,如季節變化、空氣汙染潮溼、細菌或病毒感染。

中醫治療過敏性鼻炎,目前有按摩、針灸和服用中藥等方法。按摩法即指穴道按摩,如按壓鼻翼附近的迎香穴,宜至產生灼熱感。對於早晚遇冷即流鼻水或鼻塞等體質屬寒性的人,利用這種穴道按摩可紓解鼻炎的症狀。

針灸對過敏性鼻炎,亦有很好的療效,對於不停打噴嚏流鼻水的病人,扎針後症狀可以很快消失,這項治療一般只能治標,必須配合中藥,才能達到穩定效果。

至於使用「抗鼻敏」治療過敏性鼻炎,因具有「溫補肺臟」、「袪風散寒」、「健脾利溼」、「補腎納氣」的效能,所以對過敏性鼻炎會有治本的效果。

「抗鼻敏」處方是玉屏風散、桂枝湯、蒼耳散、四君子湯、六味地黃丸五方加減組合而成。主要是增強呼吸道的抗體,減少對過敏原引起反應,而達到治療效果。應由中醫師根據體質,調配適當的劑量。

過敏性鼻炎能不能根治?根據中醫師的看法,病人可藉中藥改善體質,防止疾病惡化,並使打噴嚏、流鼻水等症狀發作次數減少。惟徹底根治需要長時間調整,且一般較不易治療。
  另外,若以體質區分,虛寒體質也就是冬天較易犯病,吹冷風即流鼻水的病人,以中藥治療效果較佳,而熱性體質,一年四季均發者,較不易治療。

此次的臨床試驗,主要是以病人病史、家族史、臨床症狀及鼻抹片、血液嗜敏性白血球、免疫球蛋1ge為療效追蹤及評估指標,自民國八十六年一月至八十六年十月,曾對八十七位完成二至六個月治療的病人,評估療效,結果有百分之八十的病人,鼻塞、打噴嚏、流鼻水現象獲得改善。

(作者為德利中醫診所醫師)

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