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2011年5月21日 星期六

免疫系統秀逗 起蕁麻疹

  文/廖學聰、邱啟勝

  劉先生飽食海鮮大餐後,全身起紅疹塊,奇癢無比;隔壁張媽媽最近感冒發燒,吃了藥後,眼睛、嘴唇浮腫,兩人到醫院就醫後,均被診斷為蕁麻疹。

  所謂「水能載舟,亦能覆舟」,平時免疫系統善盡職責保衛我們的身體,但有時它會「秀逗」出錯,輕易與某些物質過度反應而出狀況,最典型的例子就是蕁麻疹。

  蕁麻疹又稱風疹塊,其特徵是癢,皮膚向上膨起、發紅,通常會分佈全身,但因地心引力的關係,有時四肢較明顯。在病情嚴重時,皮膚黏膜會腫脹、變厚,這種情形稱為血管性水腫。如果發生在喉嚨,因水腫太厲害,會造成呼吸困難的現象,甚至休克,危及生命。

  臨床上,造成蕁麻疹的原因很多。藥物方面較常見的有抗生素(如盤尼西林類、磺胺類)和止痛消炎藥(如阿斯匹靈、非類固醇、抗發炎藥);食物方面較常見的有海鮮類(蝦、蟹、花生堅果類、牛奶、蛋白、食品添加物等)。其他像某些蚊蟲叮咬、物理刺激(冷、熱、光線、水和機械性壓力)、運動、情緒壓力,都會造成蕁麻疹發作。

  病患可以藉由觀察或回想而來推測蕁麻疹的病因,也可以藉由適當的檢查,如皮膚測試及抽血檢驗來確定。
◎蕁麻疹的治療:
●抗組織胺藥物:抗組織胺藥物是治療蕁麻疹最常用的藥物,效果很好,但傳統型的抗組織胺會引起嗜睡、頭昏無力感,常令病人困擾不已,然而現在已有新型的抗組織胺藥物,可避免上述副作用。
●類固醇:對於嚴重急性蕁麻疹或是慢性蕁麻疹,類固醇是可以考慮的治療藥物,短期使用,不會造成副作用。
(作者分別為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任、醫師)

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