秋季天氣多變 氣喘患者增2成

　　注意保暖 持續胸悶咳嗽應檢查　　2010年 11月06日  


　　忽冷忽熱、日夜溫差大的天氣，加上下雨潮濕等因素，都會讓呼吸道變敏感，胸腔內科醫師王秉槐指出，入秋後氣喘患者增加約2成，應隨身攜帶圍巾、外套等保暖衣物，並定期更換寢具，減少溫度變化及塵螨等過敏原刺激誘發氣喘。而氣喘早期症狀不明顯，若有胸悶及清晨、半夜特別易咳嗽情況且持續2~3周以上，也可能是氣喘徵兆，應盡早檢查。報導╱張佩玉、張雅淳 攝影╱楊明龍


　　常胸悶久嗽宜就醫


　　氣喘初期以胸悶及清晨、半夜易咳嗽等症狀呈現，以上情形若超過2~3周，建議至醫院檢查確認；而過敏性鼻炎患者有3~4成會併發氣喘，或因感冒持續咳嗽、且咳嗽時會聽到喘息聲的人，也需注意是否有氣喘。 


　　藥物治療改善症狀


　　醫師會依病況決定適用藥物，無氣喘病史者通常以吸入型類固醇降低過敏、氣管發炎症狀，持續3個月後再視情況調整處方，症狀未改善者會搭配長效支氣管擴張劑或口服抗發炎藥來加強治療。 


　　注意保暖減少刺激


　　王秉槐醫師提醒，日夜溫差大的秋季，即使白天溫度回升，氣喘患者外出時，最好還是要隨身攜帶外套或圍巾，以免因晚上溫度降低、沒做好保暖措施又吸入冷空氣，可能導致氣喘發作。 


　　定期更換枕頭被單


　　天氣潮濕易讓塵蟎等過敏原滋生，除了室內使用除濕機，枕頭、被單等寢具也要至少每個月更換一次，以免讓塵蟎依附，導致誘發氣喘的可能，並趁天氣晴朗時曬棉被，幫助殺死塵蟎。 


　　運動前先暖身用藥


　　有氣喘者運動前先暖身15~20分鐘，並在運動前10分鐘吸短效支氣管擴張劑，防止運動時支氣管突然收縮引發不適。進行戶外運動選早上8~10點太陽已出來，或下午2~5點溫度未降低的時段較好。 


　　擅自停藥可能惡化


　　氣喘治療期間即使情況轉好沒有發作，也不可自行停藥，應由醫師評估後決定，若氣管發炎狀況未完全獲得控制就擅自停藥，可能出現反彈效應導致症狀惡化，反而需加重藥量或花更久時間治療。 


　　勿單靠短效擴張劑


　　短效型支氣管擴張劑，可救急紓緩氣喘時的呼吸困難，但單靠此方式緩解，沒有搭配其他藥物改善氣管根本的發炎反應，可能會導致氣管變窄、變形等問題，發作時反而會喘得更嚴重。 


　　戒菸少吃冰涼食物


　　香菸中的焦油、微細粒子，易讓氣管得敏感而可能誘發氣喘，有抽菸者應戒除。至於冷飲、冰品等冰涼食物，臨床上也發現會引起咳嗽、胸悶，最好少吃或忌食，以減少氣管不適的機會。 


　　吸類固醇後要漱口


　　吸入型類固醇的副作用較口服類固醇低，但部份藥劑可能會黏附在喉嚨，除了向醫師確認正確的吸入法，使用後則記得要漱口，以免藥物長期沉積而出現口腔潰瘍或聲音沙啞的問題。


　　專家說：打流感疫苗防感冒


　　有氣喘問題者，除了固定用尖峰呼氣流速器監測肺功能，在流行性感冒好發的秋冬季節，也可施打流感疫苗，防止因罹患感冒引發嚴重的氣喘狀況。 


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