基因突變 不抽菸得肺腺癌

　　【本報台北訊】一項研究發現，不抽菸卻得肺腺癌患者，往往是表皮生長因子（EGFR）基因突變所致，接受標靶藥治療，療效勝過化療，台灣明年可望放寬列為第一線健保給付藥品。



　　日前一項台灣、日本等亞洲九國的一千二百一十七位肺癌病患臨床研究顯示，肺腺癌細胞中有EGFR突變的病人，一開始就以標靶藥物做為第一線治療藥物，效果優於傳統化學治療，療效反應達到六成。


　　健保局副局長李丞華昨天證實指出，歐盟已先將艾瑞莎列為肺腺癌的第一線用藥，台灣方面，衛生署跟進，健保局將邀請藥事專家討論，研擬加速列為第一線治療的給付條件，由健保全額給付，或比照化療藥物給付標準，患者每個月大約可省五到六萬元。


　　參與這項研究的台大醫院腫瘤醫學部副主任楊志新指出，歐美國家是以抽菸、性別等，作為給藥的條件；然而亞洲病患，特別是女性患者，多與抽菸無關，這項研究中，百分之九十四患者不抽菸卻罹癌，一半以上可歸諸於EGFR突變。


　　以EGFR為標靶的肺癌標靶藥物，計有艾瑞莎及得舒緩兩種，健保局現行藥品給付規定，肺腺癌患者必須在第一線化學治療失敗或無效之後，才能以這兩種標靶藥物二選一，做為第二線或第三線治療。


　　成大醫院病理部分子病理科主任何中良指出，標靶藥物明年可望成為肺癌治療的第一線用藥，但前提是病人的肺癌細胞必須檢驗確認帶有EGFR突變，如此標靶治療才會有效。
 
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