保肝避免病從口入

　　「肝若不好，人生是黑白的。」這句數十年前的廣告詞，至今仍讓人琅琅上口，更由於肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲讓人心驚，使得許多人急著用各種「補品」來保肝，然而台大醫學院內科教授、肝病防治學術基金會執行長許金川提醒，傷肝往往是禍從口入，因此保肝的第一步，其實就是「忌口不亂吃」。

　　肝臟出狀況 身體亂了序

　　肝臟扮演人體的化學工廠以及倉庫，許金川指出，每個人每天都要進食，這些食物消化後的廢物成為糞便被排出體外，其餘成分經腸胃的消化液分解後，透過肝臟安排到適當位置：像澱粉分解成葡萄糖，會以肝醣的形式儲存在肝臟；蛋白質分解成←基酸，在肝臟內合成蛋白質送到血液中；脂肪分解成脂肪酸，在肝臟內代謝成膽固醇、中性脂肪，多餘的脂肪則會堆積在細胞內成為脂肪肝。

　　就因為肝臟功能這麼多元，一旦出了問題，會引起體內的連鎖反應而有致命風險，比如蛋白質代謝過程會產生氨，原本肝臟應該把氨轉變成無毒的尿素，隨尿液正常排出體外，但肝不好就無法順利排出體內毒素，累積下來便可能抑制腦細胞的活性導致死亡。

　　國人愛吃藥 肝臟吃不消

　　另一個例子則是正常肝臟會製造凝血因子，幫助傷口止血，若肝不好，凝血機制會打折扣，導致血液不容易凝固，可能引起內出血而致命。

　　肝臟可能因為亂吃藥物、病毒感染、酗酒、抽菸而漸漸被破壞，除了後三者是廣被多數人知道的傷肝因子，許金川指出，很多人不認為自己亂吃藥物，但臨床上發現，很多人就是吃了太多中藥、西藥、草藥、保健食品或偏方，把肝臟吃壞掉，這種愛吃藥的習慣受到「有病治病、無病保身」的傳統觀念影響甚深，民眾還以為自己是在保肝。

　　「藥可救人，但也是可以殺人的毒！」許金川表示，從嘴巴吃進去的各種藥品、補品，即使並非藥物本身對肝細胞造成毒害，由於幾乎都需要經過肝臟代謝，代謝物也可能對肝細胞產生毒害；這種肝毒性又與劑量有關，但國人的平均用藥量偏高，可能引起猛爆性肝炎，因此，基本上若非需要，應儘可能減少需要食用的藥量。

　　補品不設限 恐加速發炎

　　服用正規的藥品都有傷肝的疑慮，然而許金川更擔心的是，國內仍有相當比例的B肝帶原者，肝臟已經比他人來得差，對於藥物對肝臟的潛在傷害也較有概念，然而卻有些帶原者捨棄正規治療與生活調整，反而走向更極端的療法，比如聽信無藥物副作用的偏方，或食用號稱可以增強免疫力的補品想抑制體內的病毒，反而更加速發炎反應或引起猛爆性肝炎。

　　演藝圈知名演員石英就是一例，本身是B肝帶原者的他，多年前在肝臟發現一顆兩公分大的小腫瘤，原本已經接受開刀治療與用藥，結果家人求好心切，讓他吃了來路不明的補藥，結果引起猛爆性肝炎造成肝昏迷，幸好最後兒子緊急捐肝給他，才救回一命。

　　因此，許金川強調「不亂吃藥」對保肝的重要性，這個「藥」則包含各種可能有藥性的補品、健康食品。

　　飲食重新鮮 向菸酒說不

　　他在著作《遠離肝苦很簡單》中舉出一個典型的問診例子，當時遇到一名中年婦人，檢驗結果顯示肝功能指數超出正常值甚多，卻又沒有B、C型肝炎或血脂肪等其他傷肝因子，幾乎可推測就是用藥造成，原本婦人還否認自己有吃其他藥物，經過一番抽絲剝繭，才發現婦人對藥物的定義，沒有包括其他關節保養品、維他命、靈芝或地下電台介紹的黑藥丸等，因加總起來的用藥量過大，加上部分來路不明的成分，正是導致她肝功能指數升高的原因。

　　避免禍從口入還要從飲食著手，許金川提醒，飲食應注重營養均衡、清潔新鮮，尤其若已經是肝炎帶原者，盡量少吃含有化學加工或醃漬類食物，以免加重肝臟代謝的負擔或吃進致癌物；還要避免吃到發霉食物，因為所滋生的黃麴毒素容易誘發肝癌。

　　菸、酒也是危害肝臟的毒物，香菸中的化學物質不只增加肝臟負擔，也跟體內多種癌症有關聯；酒精輕者可能引起脂肪肝，但長期酗酒就會讓肝細胞發炎壞死，引起纖維化，進而走向肝硬化、肝癌。


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