自由時報2011.1.27〔記 者陳慧萍、王昶閔／綜合報導〕
監委黃煌雄、沈美真、劉興善歷經十八個月調查，完成四十一萬多字的「我國全民健康保險總體檢案」調查報告，指出因健保制度設 計偏差，讓外科、婦產科、兒科甚至內科都出現人才流失情形，也讓地區醫院嚴重萎縮；給付制度明顯失衡，導致國內呼吸器及洗腎有濫用之虞，亟須檢討。
健保局醫務管理處組長蔡淑鈴坦言，此項健保體檢報告內容中肯，健保局已啟動各種改善措施。
包括今年元月起，健保已支付每年十四億，將外科、婦產科、兒科的門診診察費，調高一到兩成，以改善三大科健保支付合理性。
再者，蔡淑鈴指出，地區醫院萎縮的問題，除健保給付外，也與醫院評鑑有關，衛生署正在思考對策，希望逐步導正，使地區醫院不再繼續萎縮。
呼吸器、洗腎佔支出12％
黃煌雄調查更發現，台灣血液透析（洗腎）中心的投資報酬率遠高於歐美各國，健保實施以來，洗腎診所從八十五年的八十四家，暴增至九十八年的三百家；衛生署應檢討健保給付洗腎額度是否過高，使部分醫師為賺取暴利，讓不該洗腎的病人也洗腎。
黃煌雄說，洗腎床數從七百一十九床增為六千六百五十一床，是原來的九．二五倍。
據統計，呼吸器依賴及洗腎患者人數僅佔健保人數○．三三％，卻使用近十二％的健保預算，十多年來可能高達四千億元，比F-16、幻象兩千等二代戰機預算還高。
沈美真說，呼吸器依賴患者一年要花七十幾萬元，洗腎要花六十幾萬元，過去很多家庭無力負擔，只好「賣小孩救命」；健保可以避免這種悲劇，現在要檢討的是洗腎的報酬是否太高，讓不需要洗腎卻洗腎，這對病人反而是傷害。
健保局：已啟動改善措施
蔡淑鈴承認，呼吸治療與洗腎病患人數眾多，的確是健保沉重負擔，但致病成因若不先解決，病人無法減少，這是前端預防的問題，並非健保給付問題，健保局正與衛生署相關單位共商解決之道。
黃煌雄認為，不管是現行健保制度，或者二代健保修法，都只關注收入面、忽略分配面，但是資源分配失衡的問題，將使健保這艘大船逐漸駛離原本的方向。
黃煌雄強調，查案監委一致肯定健保對台灣社會的貢獻，但政府必須制定一套符合正義的資源分配原則，對支付制度做合理的調整。
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