中新社（作者楊文英為北京中日友好醫院醫師）
糖尿病併發症以慢性較為常見，主要表現為大血管病變、微血管器官病變和神經系統障礙等。其中，大血管病變主要涉及兩個器官：大腦和心臟，比如中風、冠心病、心肌梗塞等；微血管有兩個部位：眼睛和腎臟，眼睛有眼底病變，可逐步造成視力、視野障礙，甚至失明；腎臟病變最終造成腎功能減退。
由於胰島素含量、分泌和功能出現問題，血糖就會升高。為什麼長期血糖高就會造成血管疾病呢？就像河床沉積沙子，早期沙子沉積得少，一個大浪就可以沖走，但當沙子慢慢積成泥漿和石塊，再大的沖刷也無法沖乾淨，導致洪水暴發。
長期高血糖會造成血管內斑塊的沉積，小斑塊如不及時處理，斑塊會逐漸變大，血管受到推擠變得狹窄，最終破裂引發心梗、腦出血等。長期累積的損害終將造成不可逆的病變，因此，一定要把血糖長期控制合理水平。在所有的糖尿病併發症中，大血管疾病是患者的「第一殺手」。
血糖控制不好傷腎
在微血管併發症方面，糖尿病眼病是最常見的一種，表現為視物模糊、雙眼視力縮小、視力減退、眼前黑影、眼底出血等。一旦發現自己視力減退、看東西模糊，必須儘快去醫院檢查。
如果眼底病變血管已經處於出血前的增殖性病變，建議做雷射治療，一定要遵循醫囑，否則眼底大面積出血就會導致失明，無法挽回。
糖尿病腎病也十分常見，糖友的血糖、血壓控制不好，腎功能就出現減退甚至腎衰竭。這個過程一般需要15至20年。
須定期做糖化檢測
此外，花費最大、最嚴重的是糖尿病足，糖尿病足是由於長期供血不足造成。一隻糖尿病足，最基本的治療費用也要2萬至3萬元人民幣。50%的糖尿病足最終不得不截肢。
糖化血紅蛋白（簡稱「糖化」）是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合而成，英文代號為HbA1c。「糖化」是一個評價血糖控制情況的重要指標，可以有效反映患者近一段時間內（8至12周）的血糖是否達標。
糖尿病併發症的發病率與糖化水平密切相關，英國糖尿病前瞻性研究顯示，以糖化來評價血糖長期控制的好與壞，一旦把糖化從較高水平控制成合理水平時，會顯著降低併發症和死亡風險。
據統計，「糖化」每降1個百分點，可使糖尿病相關風險下降20%，死亡率少1/5，心梗塞發生風險減少15%，微血管病變減少30%至40%及外周血管病變43%。定期做糖化檢測很重要，建議每3至6個月測一次，小於6.5%達標，高齡老人應小於7%。
(旺報)
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