勿因政黨輪替再次犧牲長照（伊佳奇）

2016年04月07日

民進黨再次執政後，新政府「長照2.0」政策是否能有效滿足台灣快速高齡化所產生長照的需求？答案顯而易見是否定的。因為第二次政黨輪替已造成台灣長照空轉近十年，再不急起直追，長照壓力將對台灣經濟及社會造成嚴重問題。
2007年民進黨政府經行政院於當年4月3日核定「我國長期照顧十年計劃」，做為「大溫暖社會福利套案」的旗艦計劃。規劃總經費是817.36億元，預訂於十年內建構一個在地老化、普及化、可負擔、多元連續服務的長期照顧服務體系。

雖規劃了長照十年計劃，2008年，政黨輪替後，國民黨為推動馬英九總統所提「推動長期照護保險與立法，四年內上路」的政見，讓甫通過的「長期照顧十年計劃」面臨「轉折」，也影響台灣長照基礎建設的發展。事實上，在國民黨擁有行政、立法的優勢下，《長期照顧服務法》仍延宕至2015年5月才完成立法，「長期照顧保險法草案」更遙遙無期。
在這期間，政府政策優先順序是兩岸關係及經濟發展優於長照。再者2008年到2011年編列63.46億做為長照10年計劃預算，不及民進黨執政2007年時，所規劃預估長照10年258.44億預算的四分之一，往後每年用於長照經費也僅40到50億元，致使政黨輪替，我國長照基礎建設遠遠落後進度。 

照護需求急速成長

國民黨政府為推動長照，於2014年將內政部的社會司併入衛生署，將衛生署升格為衛生福利部，但組織整併並未為長照政策帶來整合與執行效益，原因是在主其事者未能有效進行組織融合、再造、文化重塑、理念共識，致使長照政策在部內各行其是，在各部會間是多頭馬車執行，關鍵即在於政策欠缺執行力。
目前，總統當選人蔡英文主張設立跨部會長照政策推動小組，預計出任行政院長林全主張將設立長照局，長照財源明確將採稅收制，擱置「長期照顧保險法草案」，對於長保開辦後，第1年就有保費收入1300億元的目標將落空，原已落後的長照基礎建設及服務，更加無法滿足快速成長的長照需求。
台灣人口快速老化，伴隨而來的照護需求也正急速成長中，衛生署2010年所進行國民長期照護需要調查顯示，2011年需長期照護人口為74萬人，其中65歲以上者有46萬人，2015年長照需求者推估為78萬人，推估2021年成長到89萬人，其中65歲以上者有62萬人。
2008年第二次政黨輪替犧牲台灣長照發展，2016年第三次政黨輪替是否再因意識形態的主張，又一次犧牲台灣的長照建設？財源是長照建設發展的基石，林萬億所言，每年300多億元已是長照需求的極限，日本今天所見的：「隱形照護」、「介護離職」、「介護難民」、「介護殺人」等現象，已悄悄在台灣社會出現，持續發生無法滿足的長照需求，勢必影響台灣社會安定與經濟發展，更將決定2020年總統大選。 

元智大學老人福祉科技研究中心顧問、台北市政府市政顧問

資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160407/37150055/